जोखिम और कितना इंतजार करना है

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सिजेरियन जन्म आजकल पहले से कहीं अधिक आम है। इस वृद्धि के विभिन्न कारण हैं। मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उन्नत आयु और सहायक प्रजनन तकनीकों जैसे गर्भवती महिलाओं की जनसंख्या की जनसांख्यिकी में परिवर्तन महत्वपूर्ण कारक हैं।

सिजेरियन सेक्शन एक बड़ा ऑपरेशन है। यह एक बच्चे को जन्म देने के लिए किया जाता है जब योनि प्रसव को मां या बच्चे के लिए असुरक्षित माना जाता है या जब प्रसव योजना के अनुसार प्रगति नहीं करता है। सी-सेक्शन में कई चरण शामिल हैं। त्वचा और अंतर्निहित संरचनाओं के माध्यम से एक कट; उदर गुहा खोला जाता है; गर्भाशय पर उसके निचले हिस्से में एक कट बनाया जाता है; बच्चे को जन्म दिया जाता है और अंत में, परतों को एक के बाद एक सिल दिया जाता है। सिजेरियन डिलीवरी और अस्पताल से छुट्टी के बाद, माँ और बच्चे को पहले 7-10 दिनों के बाद और 6 वें-8 वें सप्ताह के बीच फॉलो-अप करने के लिए कहा जाता है। हालांकि, अगली गर्भावस्था नए माता-पिता के दिमाग में आखिरी चीज होती है, वे सिजेरियन सेक्शन के बाद शामिल जोखिमों और उचित इंटरप्रेग्नेंसी अंतराल के बारे में चिंता करें। दूसरी मुलाकात में चर्चा के लिए गर्भनिरोधक या जन्म नियंत्रण एक महत्वपूर्ण बिंदु है।

पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है?

शरीर पर कोई भी घाव ठीक होने में थोड़ा समय लेता है। उदाहरण के लिए, त्वचा पर एक घाव को ठीक होने में आमतौर पर लगभग 7 दिन लगते हैं। उपचार प्रक्रिया में थक्के, सूजन, कोलेजन गठन और ऊतक फाइब्रोसिस जैसे कई परिवर्तन शामिल हैं। विभिन्न ऊतकों का उपचार समय भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, मांसपेशियों में 2-4 सप्ताह लगते हैं और उपास्थि में लगभग 12 सप्ताह लगते हैं।

सिजेरियन के बाद भी, त्वचा पर कट 2 सप्ताह के भीतर बहुत जल्द ठीक हो जाता है। हालांकि, गर्भाशय की मांसपेशी लंबे समय तक पुनर्योजी परिवर्तनों और मरम्मत से गुजरती है। निशान की अखंडता कई कारकों पर भी निर्भर करती है। जिन महिलाओं के कई सीजेरियन सेक्शन हुए हैं, उनके कमजोर निशान होने की संभावना है।

सी-सेक्शन के बाद बाद में गर्भावस्था के साथ जोखिम क्या हैं?

शोधकर्ताओं ने पाया है कि अगर गर्भावस्था के 24 महीने या 2 साल के भीतर अगली गर्भावस्था होती है, तो गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने का खतरा अधिक होता है। गर्भाशय का टूटना एक भयावह घटना है जो या तो प्रसव के दौरान या गर्भावस्था में होती है जिसमें निशान रास्ता देता है और बच्चा गर्भाशय के अंदर से उदर गुहा में फिसल सकता है। इससे मां में आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है और बच्चे की मृत्यु हो सकती है। सौभाग्य से, यह जटिलता लगभग 0.2-3.8% अनुमानित आवृत्ति पर दुर्लभ है। 24 महीने से कम के इंटरप्रेग्नेंसी के छोटे अंतराल के साथ टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि प्रसव का प्रयास करने वाली महिलाओं में, दंपत्ति को प्रसव के दौरान होने वाले जोखिमों जैसे कि गर्भाशय का टूटना, रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम और संक्रमण के जोखिम के बारे में सलाह दी जानी चाहिए। बार-बार ऐच्छिक सिजेरियन सेक्शन के जोखिम भी बढ़ जाते हैं। मुख्य जोखिम संक्रमण हैं, अत्यधिक रक्तस्राव जिसके लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, मूत्राशय, आंतों और मूत्रवाहिनी (गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ने वाली नलियां) को नुकसान हो सकता है, और मां के लिए गहन देखभाल की आवश्यकता का जोखिम बढ़ जाता है।

एक महत्वपूर्ण जोखिम जो बार-बार सिजेरियन सेक्शन के साथ हो सकता है, वह है प्लेसेंटल एक्रेटा स्पेक्ट्रम (पीएएस)। यहां, प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार में बहुत गहराई से प्रत्यारोपित होता है और प्रसव के बाद अलग होने में विफल रहता है जिससे अत्यधिक रक्तस्राव जैसे गंभीर जोखिम हो सकते हैं और यदि नियंत्रित नहीं किया गया तो गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।


निष्कर्ष

सी-सेक्शन के बाद गर्भधारण के इच्छुक जोड़ों को प्रसव के तुरंत बाद विभिन्न जन्म नियंत्रण विकल्पों के बारे में सलाह दी जानी चाहिए ताकि एक इष्टतम इंटरप्रेग्नेंसी अंतराल प्राप्त किया जा सके। गर्भाधान से पहले योजना पर चर्चा करने के लिए एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ के पास जाना समझदारी होगी। प्रसव और अस्पताल से छुट्टी के पिछले रिकॉर्ड तक पहुंच होने से प्रसव के सुरक्षित तरीके की योजना बनाने में बड़ा अंतर आ सकता है।

यह लेख डॉ अरुणा मुरलीधर एमडी, एमआरसीओजी, एफआरसीओजी (यूके), वरिष्ठ प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ, फोर्टिस अस्पताल, रिचमंड रोड, बैंगलोर द्वारा लिखा गया है।

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